기능성 신경 장애에 대한 표준 개입에 반응하지 않는 10세 아동을 치료하기 위해 디지털 필터링 및 처리된 음악을 사용한 신경조절.
하버드 정신의학 리뷰에 게재된 사례 연구
임상 사례 연구는 치료적 개입을 위한 강력한 증거 기반을 구축하는 데 중요한 역할을 합니다. 임상 사례 연구는 고객의 경험에 대한 총체적인 이야기를 들려주고 변화를 관찰할 수 있는 공간을 제공합니다. 개인의 실제 경험의 맥락에서 다양한 가능성을 관찰할 수 있습니다. Safe and Sound Protocol(SSP)에 대한 증거가 늘어남에 따라 사례 연구를 통해 누가, 어떻게, 어떤 상황에서 SSP가 가장 효과적일 수 있습니다. 이는 프로그램 계획과 향후 연구 분야 모두에 도움이 됩니다.
최근 하버드 정신의학 리뷰에 실린 논문에서는 기능성 신경 장애(FND)를 앓고 있는 10세 소녀 MT의 이야기를 다루고 있습니다(Rajabalee 외., 2022). 전문 의료진 및 연구팀과 함께 SSP의 메커니즘과 영향에 대한 인사이트를 제공합니다.
LFND는 원인을 알 수 없는 신경학적-신체적 장애입니다. 기억력, 감정, 인지, 운동 기능과 관련된 신호 송수신 장애로 인해 뇌와 신체 사이에 단절이 발생합니다. 집중력, 감정, 인지 및 운동 기능과 관련된 신호 송수신 장애로 인해 뇌와 신체가 단절됩니다. FND는 어린 시절의 트라우마, 대인관계 스트레스 또는 질병을 포함한 생물심리사회적 요인에 의해 촉발되는 경우가 많습니다.
MT 진단을 받았을 때, 그녀는 불안정한 걸음걸이, 흐릿한 시야, 혼란스러운 기간, 지속적인 두통, 요통, 메스꺼움, 삼킴 장애 등의 신체적 증상을 보였습니다. 이는 바이러스성 질환으로 인한 것으로 보였습니다. FND라는 공식적인 진단을 받은 후 그녀는 병원의 집중 심신 프로그램에 입원하여 신체적, 심리적, 약리적, 가족 치료를 받았습니다.
하지만 MT의 상태가 심각했기 때문에 프로그램에 참여하는 데 어려움을 겪었고, MT의 고통에 대한 우울함은 파국적인 자살 충동으로 발전했습니다. MT는 특히 인지 치료 또는 "하향식" 치료법에 어려움을 겪었습니다. 따라서 연구팀은 Safe and Sound Protocol(SSP)를 포함한 생리적 '상향식' 및 수동적 조절 요법으로 전환했습니다.
SSP는 6주 동안 15분 세션으로 시작하여 최대 30분까지 총 9번의 듣기 세션으로 진행되었습니다. SSP에 참여하는 동안 그녀의 의사소통 능력, 사회적 행동, 그리고 신체 움직임이 크게 향상되었습니다. 호흡이 느려지고 재앙적인 생각이 사라졌습니다. 불안, 우울, 스트레스, 신체 지각 설문지(BPQ) 점수도 "정상" 수준으로 회복되었습니다. 후속 검사에서 두 달 후와 1년 반 후에도 MT는 이러한 혜택과 행복감을 유지했습니다.
이 중요한 사례 연구의 프로그램 계획과 결과가 모든 FND 고객에게 적용되는 것은 아니지만, SSP가 유사한 증상을 보이는 고객의 건강과 웰빙을 그리고 비슷한 증상을 가진 고객의 웰빙을 어떻게 도울 수 있는지에 대한 명확한 그림을 제공합니다. 자율신경계에 영향을 미치는 SSP는 고객이 사회 참여 시스템에 더 잘 접근할 수 있도록 도와줍니다. 신경계 조절 개선 은 호흡, 심박수, 인지 및 기타 필수 신경생리 기능에 중요한 이차적인 영향을 미쳐 전반적인 회복에 기여합니다.
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참조
국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소(NINDS), (2022). 기능성 신경 장애. 출처: https://www.ninds.nih.gov/functional-neurologic-disorder
라자발리, N., 코즐로프스카, K., 리, S. Y., 사비지, B., 호크스, C., 시실리아노, D., 포르지스, S. W., 픽, S., 토비, S. (2022). 컴퓨터로 수정 된 음악을 사용하여 10 세 아동을 치료하기위한 신경 조절 기능적 신경 장애에 대한 표준 개입에 반응합니다. 하버드 정신과 리뷰, 30(5), 303-316. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000341
