機能性神経障害の標準的介入に反応しない10歳の小児を治療するために、デジタル・フィルターで処理された音楽を用いて神経調節を行った。
ハーバード・レビュー・オブ・サイカイアトリーに症例研究が掲載される
臨床ケーススタディは、治療的介入に対する強力なエビデンスベースを構築する上で重要な役割を果たす。ケーススタディは、クライエントの経験について全体的なストーリーを語り、個人の実生活の経験という文脈の中で、幅広い可能性の中で変化を観察する場を与えてくれる。 を観察する場を与えてくれる。Safe and Sound Protocol（SSP）のエビデンスが増えるにつれて、ケーススタディは、誰が、どのように、どのような状況下で SSPが最も効果的であるかを明らかにする。これは、プログラム計画と将来の研究分野の両方に役立つ。
ハーバード・レビュー精神医学』誌が最近発表した、機能性神経障害（FND）の10歳の少女MTの物語がまさにそれである（Rajabalee et al.）専門医と研究チームとともに 共著者であるスティーブン・ポージェス博士は、専門的な医学・研究チームとともに、SSPの機序と影響についての洞察を提供している。
LFNDは原因不明の神経・身体疾患である。記憶、集中、感情、認知、運動機能に関連する信号の送受信の障害により、脳と身体の間に断絶が生じる。 集中力、感情、認知、運動機能に関連する信号の送受信に障害が生じる。FNDは多くの場合、小児期のトラウマ、対人関係のストレス、病気などの生物心理社会的要因によって誘発される。
MTと診断されたとき、彼女は不安定な歩行、目のかすみ、錯乱状態、持続する頭痛、背部痛、吐き気、嚥下障害などの身体症状群を呈した。 これはウイルス性疾患によるものと思われた。FNDと正式に診断された後、彼女は病院の集中的な心身プログラム（身体療法、心理療法、薬物療法、家族療法を含む）に入院した。
しかし、MTの症状が重かったため、彼女はプログラムに参加するのに苦労し、MTの痛みに対するくよくよした思いは、破滅的な自殺願望にまで発展した。MTは特に、認知療法や "トップダウン "療法に苦しんでいた。 を特に苦手とした。そこでチームは、Safe and Sound Protocol（SSP）を含む、生理学的な「ボトムアップ」療法や受動的調節療法に目を向けた。
SSPは、6週間にわたって9回のリスニング・セッションで実施され、15分のセッションから始まり、30分まで積み重ねられた。SSPに参加している間、彼女のコミュニケーション能力、社会的行動、身体的動作は著しく向上した。 身体的動作が著しく向上した。呼吸がゆっくりになり、破局的思考が消えた。不安、抑うつ、ストレス、身体知覚質問票（BPQ）のスコアは「正常」レベルに戻った。追跡調査 ヵ月後と1年半後のフォローアップでは、MTはこれらの利点と彼女の幸福感を維持していた。
この重要なケース・スタディのプログラム・プランと結果は、FNDを患うすべてのクライエントに当てはまるとは限らないが、SSPが、同じような症状のクライエントの健康をどのようにサポートできるかを明確に示している。 をどのようにサポートできるかを明確に示している。自律神経系に影響を与えることで、SSPは、クライアントが社会的関与システムにうまくアクセスできるようにします。神経系の調節の改善は は、呼吸、心拍数、認知、その他の全般的な回復に貢献する重要な神経生理学的機能に対して、重要な二次的効果をもたらします。
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参考文献
米国国立神経疾患・脳卒中研究所（NINDS）、（2022）。機能性神経障害。https://www.ninds.nih.gov/functional-neurologic-disorder から取得。
Rajabalee, N., Kozlowska, K., Lee, S. Y., Savage, B., Hawkes, C., Siciliano, D., Porges, S. W., Pick, S., & Torbey, S. (2022).神経機能障害に対する標準的介入に反応しなかった10歳の小児に対する、コンピュータを改造した音楽を用いたニューロモジュレーション。 神経機能障害に対する標準的な介入に反応しなかった10歳の小児を治療するために、コンピュータを改良した音楽を用いて神経調節を行った。Harvard review of psychiatry, 30(5), 303-316. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000341
