ربما يكون هذا أحد أهم الأسئلة التي يمكنك طرحها قبل البدء في ممارسة SSP. فإذا كانت النظرية الكامنة وراءها موضع نقاش، فماذا يعني ذلك بالنسبة لك؟ نفضل تقديم إجابة صادقة ومتوازنة بدلاً من مجرد طمأنة سطحية. الإجابة المختصرة: نعم، هناك انتقادات — وهذا بالضبط ما يمكن أن تتوقعه من علم حي.

ما هو موضوع هذه الانتقادات؟

تحظى نظرية الجهاز العصبي اللاإرادي المتعدد بشعبية لدى العديد من الأطباء والمرضى، لكن العديد من العلماء ينتقدون بعض جوانبها. وتركز الانتقادات بشكل أساسي على جوانب محددة الافتراضات التطورية والتشريحية من الناحية النظرية — على سبيل المثال، حول الكيفية التي يُفترض أن تكون أجزاء معينة من الجهاز العصبي قد تطورت وفقًا للنظرية. وقد كتب باحثون مثل بول غروسمان منشورات حول هذا الموضوع. ثم جاءت ردود فعل مستفيضة على ذلك من معهد بولي فاجال ومن الأطباء السريريين في جميع أنحاء العالم.

من المهم ملاحظة أن هذا النقاش يدور حول الأساس النظري, ، وليس حول مسألة ما إذا كان الناس يستفيدون من هذه التطبيقات أم لا. وهذا فرق جوهري. فمن الممكن تعديل النموذج في بعض النقاط مع الحفاظ على قيمته العملية.

معسكران، حوار واحد

يصبح النقاش أكثر وضوحًا عندما تضع الجانبين جنبًا إلى جنب. وبشكل عام، هناك مجموعتان متعارضتان، وكلاهما على حق.

المعسكر السريري: "ثورة علاجية"

بالنسبة للعديد من المعالجين المتخصصين في علاج الصدمات والخبراء المشهورين — مثل بيسل فان دير كولك وديب دانا — أصبحت نظرية البوليفاغال لا غنى عنها. كما يتبنى العديد من المهنيين المتخصصين في التعامل مع الصدمات هذا النموذج في هولندا وبلجيكا أيضًا. لماذا يبدون هذا القدر من الحماس؟

• وهذا يزيل مسألة المسؤولية. تفسر هذه النظرية ردود فعل «التجمد» و«الإغماء». يشعر الكثير من الأشخاص الذين مروا بتجربة مروعة بالخجل لأنهم لم يقاوموا أو يهربوا في ذلك الوقت. تُبيّن هذه النظرية أن الجهاز العصبي، في حالات انعدام الأمان الشديد، يتولى زمام الأمور بنفسه ويختار الوضع الظهري (الاستلقاء، وتوفير الطاقة) من أجل البقاء على قيد الحياة. وهذا ليس فشلاً؛ بل هو بقاء.
• إنه يضفي لغة على الجسد. توفر مفاهيم مثل «الإدراك العصبي» (البحث اللاواعي عن الخطر) و«التنظيم المشترك» (الشعور بالأمان من خلال وجود شخص آخر) للمعالج والمريض مصطلحات محددة لوصف ردود الفعل الجسدية تجاه الإجهاد.
• وهذا يفسر لماذا لا يكفي الحديث وحده في كثير من الأحيان. وهذا يوفر أساسًا منطقيًّا يفسر لماذا تساعد التنفس، واستخدام الصوت، والتواصل البصري بالفعل في إعادة الجهاز العصبي إلى حالته الآمنة.

الحكمة السريرية التي كثيراً ما تسمعها: حتى لو لم تكن الحقائق البيولوجية دقيقة تماماً، فإنها تُؤتي ثمارها في غرفة العلاج — فهي تساعد الناس على الشفاء وتمنحهم الطمأنينة.

معسكر علوم الأعصاب: "الخيال البيولوجي"

وعلى الجانب الآخر، يقف علماء الأعصاب وعلم وظائف الأعضاء وعلماء النفس النقديون. وقد كانت هذه الانتقادات تتفاقم منذ سنوات، لكنها بلغت ذروتها عندما أصدر عالم علم وظائف الأعضاء النفسية بول غروسمان، بالتعاون مع مجموعة كبيرة من العلماء، منشوراً مفصلاً وصفوا فيه هذه النظرية بأنها غير قابلة للتصديق علمياً. وفيما يلي أهم نقاطهم:

• المفاهيم الخاطئة حول التطور. يقول بورجيس إن الجهاز العصبي تطور عبر ثلاث مراحل تطورية واضحة، مع اعتبار العصب المبهم الاجتماعي (البطني) سمة فريدة من نوعها لدى الثدييات. ويشير علماء الأحياء إلى أن الزواحف والبرمائيات تمتلك أيضًا هياكل مشابهة وتُظهر سلوكًا اجتماعيًّا؛ مما يعني أن "السلم" التطوري قد تم تصويره بشكل مبسط للغاية.
• تبسيط مفرط من الناحية التشريحية. إن عمل العصب المبهم أكثر تعقيدًا بكثير من مجرد ثلاث حالات محددة. وتفند الأبحاث الفسيولوجية الحديثة بعض الادعاءات المتعلقة بكيفية تحكم نوى معينة في الدماغ في إيقاع القلب.
• يصعب تقييمه. يرى النقاد أن هذه النظرية صيغت بطريقة تجعل من الصعب جدًّا دحضها علميًّا.

ورد بورجيس على ذلك بأن منتقديه يقرؤون النظرية بشكل حرفي وميكانيكي للغاية، مما يجعلهم يغفلون عن القيمة النظامية والوظيفية للنموذج.

كيف نتعامل مع الأمر بأنفسنا

نحن نعتبر أنه من المهم أن نأخذ النقاش العلمي على محمل الجد وألا نتظاهر بأن الأمر عادي. عندما لفت أحد عملائنا انتباهنا منذ فترة إلى مقال نقدي — يحمل عنوانًا مثيرًا للجدل مفاده أن نظرية البوليفاغال "قد ماتت" — عدنا إلى التعمق في هذا الموضوع من جديد، لا سيما من خلال ردود الفعل المضادة.

لم يكن استنتاجنا هو التخلي عن كل شيء، بل اختيار لغتنا بعناية أكبر. ولذلك نفضل التحدث عن الإطار متعدد الأعصاب وـ علم السلامة بدلاً من الاعتماد على نظرية شاملة ومثبتة. والأهم من ذلك: أننا نواصل العمل بالمفاهيم التي تثبت جدواها في الممارسة العملية.

• الدول المستقلة (الأمن، العمل، الإغلاق) كبوصلة عملية
• الإدراك العصبي: المسح اللاواعي للبحث عن الأمان أو الخطر
• الإدراك الحسي الداخلي: الإحساس بجسدك من الداخل

لا يغير النقاش شيئًا من هذا الأساس. فهذه مفاهيم مفيدة ومألوفة تساعد الناس على فهم ما يحدث في أجسامهم — وتوفر لهم نقطة ارتكاز في عملية الإرشاد.

هذا الملخص الذي قدمه أحد عملائنا يلخص الأمر بشكل جيد. إن تجربة الشعور بالهدوء، أو النوم بشكل أفضل، أو عدم التعرض للإثارة بسهولة، لا علاقة لها بمسألة ما إذا كان العلم قادراً بالفعل على تفسير كل الآليات الكامنة وراء ذلك تفسيرًا كاملاً. فقد بدأت العديد من الأساليب الفعالة في الطب بهذه الطريقة: في البداية كانت تؤتي ثمارها، ثم أصبحنا نفهم أسباب نجاحها بشكل أفضل مع مرور الوقت.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك؟

والجميل في الأمر هو: أنك لست بحاجة إلى تأييد أي نظرية لتجربة نهج SSP. لست بحاجة إلى الإيمان بنموذج معين، ولا إلى اتخاذ موقف علمي، ولا إلى الانحياز إلى أي جانب في نقاش أكاديمي. ما عليك سوى الاستماع، وستلاحظ بنفسك ما إذا كان ذلك يساعدك على تحقيق المزيد من الهدوء والأمان.

ما يمكننا أن نعدك به هو الصدق. لن نتظاهر أبدًا بأن SSP علاج سحري أو أن كل شيء قد تم إثباته بالتفصيل. نخبرك بما نعرفه، وما لا يزال قيد البحث، وأين تقع الحدود. نعتبر هذه الشفافية أكثر أهمية من قصة جميلة — وذلك بالذات لأن الأشخاص الذين يأتون إلينا غالبًا ما يكونون قد جربوا الكثير بالفعل، ولهم الحق في الحصول على صورة واقعية.