Это, пожалуй, один из самых важных вопросов, которые можно задать перед тем, как приступить к практике SSP. Ведь если сама теория, лежащая в ее основе, вызывает сомнения, что это значит для вас? Мы предпочитаем дать честный и взвешенный ответ, а не пустые утешительные слова. Краткий ответ: да, критика есть — и это именно то, чего следует ожидать от развивающейся науки.

В чём заключается суть критики?

Теория поливагальной системы пользуется популярностью среди многих врачей и пациентов, однако некоторые учёные подвергают отдельные её аспекты критике. Критика в основном касается конкретных эволюционные и анатомические предположения в теории — например, о том, как, согласно теории, могли развиваться определенные части нервной системы. Такие исследователи, как Пол Гроссман, написали об этом ряд публикаций. Впоследствии на них последовала обширная реакция со стороны Polyvagal Institute и врачей со всего мира.

Важно отметить: эта дискуссия касается теоретическое обоснование, а не о том, приносят ли эти приложения пользу людям. В этом и заключается существенное различие. Модель можно корректировать в отдельных аспектах, при этом её практическая ценность остаётся неизменной.

Два лагеря, один разговор

Эта дискуссия становится наиболее понятной, если сравнить обе точки зрения. В целом противостоят друг другу две группы, и у обеих есть свои аргументы.

Клинический лагерь: "терапевтическая революция"

Для многих терапевтов, работающих с травмами, и известных экспертов — например, Бесселя ван дер Колка и Деб Даны — поливагальная теория стала незаменимой. В Нидерландах и Бельгии эту модель также поддерживают многие специалисты, работающие с учетом травматического опыта. Почему они так воодушевлены?

• Это снимает вопрос о виновности. Эта теория объясняет реакции «замирания» и обморока. Многие люди, пережившие что-то ужасное, испытывают чувство стыда за то, что в тот момент не стали сопротивляться или бежать. Эта теория показывает, что в условиях крайней опасности нервная система сама берет управление на себя и выбирает «дорсальную позицию» (лежа в неподвижном положении, экономя энергию) для выживания. Это не провал; это выживание.
• Это придает телу выразительность. Такие понятия, как нейроцепция (бессознательное отслеживание опасности) и корегуляция (обретение чувства безопасности благодаря присутствию другого человека), дают терапевту и клиенту конкретные термины для описания физических реакций на стресс.
• Это объясняет, почему одних разговоров зачастую бывает недостаточно. Это дает логическое объяснение тому, почему дыхание, голос и зрительный контакт действительно помогают вернуть нервную систему в безопасное состояние.

Часто слышится такая клиническая мудрость: даже если с биологической точки зрения это и не совсем верно до комы, в кабинете врача это работает — помогает людям выздоравливать и приносит умиротворение.

Нейронаучный лагерь: "биологическая фантастика"

С другой стороны стоят нейробиологи, физиологи и критически настроенные психологи. Эта критика назревала уже много лет, но достигла пика, когда психофизиолог Пол Гроссман совместно с большой группой учёных выпустил обширную публикацию, в которой эта теория была названа научно необоснованной. Их основные аргументы:

• Заблуждения в области эволюции. Порджес утверждает, что нервная система развивалась в три четких эволюционных этапа, причем социальный (вентральный) блуждающий нерв является уникальной особенностью млекопитающих. Биологи отмечают, что рептилии и амфибии также обладают схожими структурами и демонстрируют социальное поведение; эволюционная "лестница" представлена слишком упрощённо.
• Чрезмерное упрощение анатомии. Механизм работы блуждающего нерва гораздо сложнее, чем три четко разграниченных состояния. Некоторые утверждения о том, как отдельные ядра головного мозга регулируют сердечный ритм, опровергаются результатами современных физиологических исследований.
• Трудно проверить. Критики считают, что эта теория сформулирована таким образом, что её практически невозможно опровергнуть с научной точки зрения.

Порджес ответил на это, что его критики трактуют теорию слишком буквально и механистично, в результате чего упускают из виду системную и функциональную ценность модели.

Как мы сами с этим справляемся

Мы считаем важным серьезно относиться к научной дискуссии и не делать вид, будто ничего не происходит. Когда некоторое время назад один из клиентов обратил наше внимание на критическую статью — с провокационным заголовком о том, что поливагальная теория якобы "умерла" — мы вновь углубились в изучение этого вопроса, в том числе и через анализ противоположных мнений.

Мы пришли к выводу, что не нужно отбрасывать всё, а следует более тщательно подбирать слова. Поэтому мы предпочитаем говорить о поливагальная модель и наука о безопасности чем от исчерпывающей, проверенной теории. И главное: мы продолжаем работать с концепциями, которые доказывают свою ценность на практике.

• Автономные состояния (безопасность, действие, завершение) как практический ориентир
• Нейроцепция: бессознательное сканирование окружающей обстановки на предмет безопасности или опасности
• Интероцепция: ощущение собственного тела изнутри

Эта дискуссия нисколько не меняет эту основу. Это полезные, понятные понятия, которые помогают людям понять, что происходит в их организме, — и служат ориентиром в процессе сопровождения.

Это краткое изложение одного из наших клиентов прекрасно отражает суть. Ощущение того, что вы становитесь спокойнее, лучше спите или реже впадаете в состояние перевозбуждения, не зависит от того, может ли наука уже полностью объяснить каждый лежащий в основе этого механизм. Многие эффективные подходы в медицине когда-то начинались именно так: сначала они работали, а потом мы всё лучше и лучше понимали, почему.

Что это значит для тебя?

Самое замечательное в том, что для того, чтобы испытать на себе действие метода SSP, не нужно придерживаться какой-либо теории. Не нужно верить в какую-то модель, занимать научную позицию или принимать чью-либо сторону в академической дискуссии. Просто слушайте и сами почувствуйте, помогает ли вам это обрести больше спокойствия и уверенности.

Что мы действительно можем вам обещать, так это честность. Мы никогда не будем делать вид, будто SSP — это чудодейственное средство или что всё до мельчайших подробностей доказано. Мы рассказываем вам о том, что знаем, о том, что ещё изучается, и о том, где пролегают границы. Для нас такая прозрачность важнее красивой истории — именно потому, что люди, которые обращаются к нам, зачастую уже многое перепробовали и имеют право на объективную картину.